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很多人觉得,闻不到味道就是鼻子的事,顶多是生活少了点乐趣。但其实,嗅觉的突然减退,尤其是在没有感冒、没有鼻炎的情况下悄悄发生的嗅觉下降,很可能是大脑在更早的时候,就已经开始出现问题了。
目前国际上大量的长期追踪研究已经发现,帕金森病和阿尔茨海默病(也就是我们常说的老年痴呆)这类脑部退行性疾病,在出现手抖、走路不稳、记忆力明显下降这些大家熟知的典型症状之前,往往有五到十年,甚至更早的阶段,患者身体里就已经有了一些不容易被察觉的变化。而其中出现得最早、最容易被忽略的信号之一,就是嗅觉减退或者完全丧失。

为什么大脑出问题,反而先是鼻子闻不到味呢?
这要从嗅觉的特殊性说起。嗅觉是我们人体所有感官里,唯一一个可以不经过大脑“中转站”,直接和大脑边缘系统、记忆中枢相连的感官。气味进到鼻腔,刺激嗅觉细胞,信号直接传进大脑深部。换句话说,嗅觉系统就像大脑向外伸出的一根特别敏感的触角,很多大脑深部的早期病变,都会首先在这里反映出来。 比如帕金森病,现在医学研究发现,它在很早期的时候,脑内就会有一种叫做“α-突触核蛋白”的异常蛋白沉积。而这种蛋白最早出现的地方,并不是管运动的脑区,而是负责嗅觉的嗅球和嗅觉通路。也就是说,当运动症状还没出现,手脚还活动自如的时候,患者的鼻子可能早就已经“闻不到”了。
阿尔茨海默病也类似。脑内淀粉样蛋白的异常堆积,很早就可能波及嗅觉相关脑区,所以不少患者在记忆力还没有明显下降时,最先出现的,就是嗅觉越来越差。
所以,这里一定要特别提醒朋友们,尤其是中老年朋友:如果没有得过鼻炎、鼻窦炎,最近也没有感冒,却发现自己慢慢地闻不到饭菜香了,闻不到煤气味了,而且这种嗅觉下降持续存在,甚至越来越重,千万不要觉得“年纪大了,鼻子不灵很正常”。这很可能不是鼻子本身的问题,而是大脑在给我们发出第一声警报。
正确的做法是,及时到医院做两个检查:一是到耳鼻喉科做嗅觉功能评估,看看嗅觉到底下降到什么程度;二是到神经内科做相关评估,排查是否存在脑部退行性疾病的早期表现。两个科室结合起来,才能真正做到早发现、早干预。 总结一句话:鼻子不灵,别只怪鼻子。它很可能是大脑最早的“报警器”。重视嗅觉的变化,就是给大脑多留一扇早发现、早治疗的窗户。
