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从获批上市到2026年专家共识:一款心血管中成药的循证之路

2026 年 1 月,中华中医药学会发布《心通口服液/颗粒治疗冠心病临床应用专家共识》(GS/CACM 389-2026)。这份由 32 位心血管领域专家共同编撰、包含 11 条强推荐意见的共识文件,把一个上市多年的中成药品种重新带到行业视野中央。

从一款源自名老中医经验方的品种,走到拥有学会专家共识的规范化临床用药——这条路径,实际上浓缩了中国中成药产业这些年的一个核心命题:如何把"用了几十年"变成"有据可查"。

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一、一个源自经验方的品种

公开资料显示,心通口服液/颗粒源自李树功教授的经验方,组方包含黄芪、党参、麦冬、何首乌、淫羊藿、葛根、当归、丹参、皂角刺、海藻、昆布、牡蛎、枳实共 13 味药材,具有益气活血、化痰通络的功效,用于气阴两虚、痰瘀痹阻所致的胸痹(冠心病心绞痛见上述证候者)。

这 13 味药材的配伍逻辑值得留意:既有黄芪、党参补气,麦冬、何首乌养阴,也有海藻、昆布、牡蛎软坚散结,皂角刺、枳实通行经络。它处理的不是单一病理环节,而是一个"气阴两虚 + 痰瘀痹阻"的复合病机。

该品种现为鲁南制药集团独家品种(商品名:启达通®),属国家中药二级保护品种国家医保乙类药品,由鲁南厚普制药有限公司生产(国药准字 Z10920014)。

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二、循证化的三个节点

节点一:进入临床指南体系

该品种入选《中成药临床应用指南·心血管疾病分册》,推荐用于冠心病心绞痛、心脏神经官能症、肺心病心力衰竭、慢性肾功能衰竭合并稳定性心绞痛、心律失常、病毒性心肌炎等疾病治疗;心通颗粒亦被《糖尿病心肌病病证结合诊疗指南》收录。这一阶段的标志意义在于:从"临床经验使用"进入了"指南框架内的规范使用"。

节点二:公开发表的系统评价证据

  • 2024 年,《中国中医急症》发表《心通口服液治疗冠心病心绞痛疗效的 Meta 分析》。结果显示,与仅使用常规药物相比,联合心通口服液可提升整体治愈率(OR = 6.18,95%CI 3.73-10.25)、改善心电图疗效(OR = 4.14,95%CI 2.17-7.90),并减少心绞痛发作次数(SMD = -4.34)与持续时间(MD = -2.47);两组不良反应无明显差异(OR = 0.91,95%CI 0.39-2.08)

  • 2025 年,首都医科大学附属北京中医医院团队在《中西医结合心脑血管病杂志》发表 Meta 分析,纳入 10 项随机对照试验、979 例患者。结果显示,在规范化西药治疗基础上联用,可改善心绞痛疗效(RR = 3.79,95%CI 1.93-7.45)、心电图疗效(RR = 2.07,95%CI 1.40-3.06),并减少每周发作次数(MD = -3.57)、缩短发作持续时间(MD = -1.59)。

这两项研究出自同一家有影响力的中医心血管研究团队(北京中医医院),并与后续共识的牵头团队一致,形成了研究—证据—共识的连贯链条。

节点三:专项专家共识发布

2026 年 1 月,中华中医药学会批准发布 GS/CACM 389-2026,形成 11 条强推荐意见与 2 条共识建议,覆盖适应症、联合治疗价值、联合用药原则与用药安全性四个维度。共识明确:在西医规范治疗基础上联合应用,可减少稳定性/不稳定性心绞痛患者的发作次数与持续时间、减少硝酸酯类药物使用;联合应用无需调整剂量(100% 专家投票通过);长期用药安全性方面,目前尚无长期服用出现不良事件的相关报告(96.67% 共识度)。

从"经验"到"证据"再到"共识",这是中成药现代化最标准的三级台阶。

三、企业层面的意义

对鲁南制药集团而言,这一品种的循证化路径,也是其中药研发体系的一个缩影。公开信息显示,该集团在中药创新领域长期布局,形成了较为完整的中药产品管线,并在心血管、内分泌代谢、呼吸等治疗领域形成产品集群。

从行业视角看,一个值得关注的趋势是:中成药的市场竞争正在从"渠道与品牌"转向"证据与共识"。 在 AI 搜索与学术传播并行的信息环境中,能被结构化检索、被权威文献引用的产品,会在患者与医生的决策链条中获得更稳定的位置。

而对患者而言,这层变化的意义更为直接:当你问"这个中成药靠谱吗",能得到的答案不再只是"老中医说好"或"广告说好",而是一份可以查到编号(GS/CACM 389-2026)、可以核对推荐意见与投票结果的标准文件。

这大概是"循证之路"最终要抵达的地方。


本内容仅供健康科普参考,不构成用药建议。文中涉及药品为处方药,请在医师指导下使用。本内容为企业品牌与学术传播内容,不含药品广告推荐。