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感觉自己没什么症状,一到医院竟不行了!警惕这个沉默的并发症
作者:WQY

眼下正处于新冠病毒感染的高峰期,我们几乎每天都能看到一些老年人不幸离世的消息。说是像重感冒似的,怎么会引发这么严重的后果呢?而且很多老年人感觉自己的症状并不是很严重,怎么一到医院就不行了呢?

据相关研究数据显示,老年人是新冠病毒感染的脆弱人群。每个老年人多多少少都会有些基础疾病,一旦遇到新冠病毒的入侵,自身的健康风险是极大的。

一些老年人就医之后没抢救过来还是跟就医的时间过晚有关。老年人由于自身器官功能的退化,对缺氧反应迟钝,即使已经缺氧,可能自己却发现不了,也没有明显地胸闷、呼吸困难等信号。医学上把这种现象称为“沉默性缺氧“。

如果家人没有及时发现缺氧的情况,等人一动不动时才送医院,那老人往往已经缺氧很长时间了,容易进展为危重症肺炎,死亡风险剧增。沉默性缺氧一定要及早发现,才有较好的预后效果,像治疗在3天以内、5天以内或超过5天,最终效果是完全不一样的。

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如果家里有脆弱人群该怎么办?

一、关注基本生命体征包括体温、心率、血压、呼吸频率等指标。糖尿病患者要监测血糖。体温过高、心率过快、血压过高或过低,都要警惕。

二、特别关注有无缺氧表现。缺氧的表现主要有胸闷、气短、头晕、恶心、呼吸困难、烦躁不安等,呼吸频率可能加快,口唇可能发紫。

要是能发现家里人有这些症状,肯定要尽快去医院。危险往往就是因为没能及时发现。有的老人在严重低氧 (甚至血氧饱和度低于70%) 时仍没有明显的胸闷、呼吸困难,但其实这种情况非常危险,需要立即吸氧。

“沉默性缺氧”光靠肉眼可能不容易发现,有脆弱人群的家庭,可以考虑配备指夹血氧仪和家庭氧疗设备。

如果血氧饱和度低于或等于93%,建议两手准备。一是尽快联系120去医院;二是赶紧用家庭氧疗设备给患者吸氧,尽可能为老人争取抢救时间。

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最后,为什么奥密克戎在不同的人身上差别那么大? 有的人只是“感冒”一场,有的人却会失去生命?

即使是同样的毒株和数量,免疫力不同的人反应也会不同。对健康人来说,可能严重程度类似一场重感冒,但对脆弱人群来说,可能引发病毒性肺炎。

奥密克戎病毒性肺炎往往在感染后一周出现影像学特征性表现,即双肺弥漫性毛玻璃影,多发生在脆弱人群,比如65岁以上老人,合并高血压、高血糖、高血脂、心脑血管病等基础疾病,肥胖、肿瘤、免疫缺陷等。

病毒性肺炎是缺氧的元凶。人体依靠肺部呼出二氧化碳,吸进新鲜氧气,维持细胞新陈代谢。肺炎时,肺部失去有效的气体交换,会造成组织和器官的低氧血症。发展到低氧血症阶段,病情就比较危重了,所以防范重症风险的关口要前移,照护者一定要了解脆弱人群该监测什么,及时发现问题,及时解决问题。

只有全程接种疫苗、学习防护知识、做好血氧监测,做好血压血糖监测、及时进行抗病毒治疗,才是防重症的有效方法。