前列腺增生的治疗
治疗主要包括:药物治疗和手术治疗。具体的治疗方式要遵循门诊医生指导。
轻度前列腺增生患者(这样的病人有症状,但是自己认为症状不重,不影响生活质量):不需要治疗,建议这样的患者可以进行等待观察治疗,观察症状的变化,也有可能在没有进行任何干预的情况下症状就可改善;
中度至重度的男性患者:通常需要治疗。
(一)药物治疗:有两大类药物用于治疗前列腺增生,分别是α-受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。大多数前列腺增生的患者需要终身服药,除非患者接受了前列腺手术。
1.α-受体阻滞剂:这个类别中常见药物有特拉唑嗪,多沙唑嗪,坦索罗辛,阿夫唑嗪和西洛多辛;药物起效迅速,通常为轻度至中度患者的一线治疗药物;这类药物最重要的副作用是体位性低血压、头晕,通常建议睡前服用特拉唑嗪和多沙唑嗪以减轻头晕;如果您同时服用治疗勃起功能障碍的药物,则您不应服用特拉唑嗪和多沙唑嗪。
2.5α-还原酶抑制剂:这个类别中常见药物有非那雄胺(保列治)和度他雄胺;这类药物对前列腺较大的患者效果更出众;它可以降低患者尿潴留和手术的可能性;大多数患者会在六个月内看到症状改善的效果;可降低患者PSA水平50%左右;服用此类药物中的一小部分患者,会觉得药物降低了性欲、导致勃起功能障碍、情绪低落等,有时患者出现这些问题后会中断药物,而当药物停止后,这些问题也就随之解决了。
3.组合治疗:有些患者会被推荐联合使用α-受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂,这种联合应用更有利于:
症状严重的患者;
前列腺体积较大的患者;
服用高剂量α-受体阻滞剂,症状仍不改善的患者。
改变生活方式建议:
前列腺增生的患者要避免服用可能加重症状或引起尿潴留的药物,例如:苯海拉明,假麻黄碱等;
睡前停止饮水,避免食用含大量水分的食物(例如西瓜);
避免饮用一些让人频繁如厕的饮品,例如:咖啡,酒精;
二次排尿:意思是当您小便排空膀胱后,稍等一会儿,再试一次排尿,需要注意的是二次排尿过程中不要过于用力。
手术治疗:如果药物治疗不能缓解您前列腺增生的症状,医生可能会推荐您手术去除一些前列腺组织。
经尿道前列腺电切术(TURP术):泌尿外科医生会使用一种通过尿道插入的特殊器材,来去除前列腺增大的部分。手术一般是在全麻的状态下进行,时间为60-90分钟。术后要观察伤口有无出血、性功能障碍,以及排尿的问题等。无并发症的患者一般术后第一天就可以出院了。