背景
目前为止，米力农仍然是唯一在中国，美国，欧洲广泛使用的非洋地黄非儿茶酚胺类正性肌力药物。米力农到底有着什么样的魅力，让医生对它如此喜欢？小编现在就来分析一下，为啥米力农这么牛。
急性心衰
力康作为目前最好的正性肌力药物，自然有其独到之处。它主要通过抑制磷酸二酯酶，起到改善心脏收缩和舒张功能。除了常规的心衰病人效果优越以外，对于伴有心梗，肾功能不全，房颤频发室早，扩心病，乃至休克，心梗伴肾功能不全，严重室性心律失常的病人均有显著疗效。甚至对于HFmrEF的心衰，也有病例报道证实力康可以有效改善患者血流动力学。当然，力康的用量应该根据患者的病情决定，对于肾功能不全的患者应该根据肌酐清除率进行相应调整。今年第二届中国国际心力衰竭大会对于米力农的疗效，机制及使用现状进行了详细的阐述，南方，东方及长城心血管会议均对米力农进行了推荐。
心外科
2017年《低心排中国专家共识》强烈推荐米力农治疗低心排。心脏术后低排高阻的患者使用力康可以改善患者低心排及外周阻力。围手术期患者使用力康可以很好的改善术前状态，预防术后低心排的发生。肺高压心脏手术患者雾化吸入米力农和艾司洛尔，可以很好的改善患者血流动力学状态。心脏移植前使用米力农过渡治疗可以很好的保护患者的左心功能，让患者能顺利坚持到心脏移植。
儿科
米力农是儿科最基础的正性肌力药物。儿科正性肌力药物指南对米力农进行了强力推荐。即使新生儿使用米力农也是安全且效果可靠的。当然对于早产儿来说，使用米力农应该适当调整剂量。
脓毒症
脓毒症患者往往伴有儿茶酚胺抵抗，多巴酚丁胺往往会弱效甚至无效。而PDE4D的升高可能是脓毒症时多巴酚丁胺无效而米力农不受影响的主要原因。力康联用艾司洛尔可以很好的改善感染性休克患者的酸中毒，改善各个器官功能指标。有病例显示，低心排的休克患者使用力康12小时血压即可恢复至正常。
脑血管痉挛
米力农在欧洲脑血管痉挛的药物治疗中使用率已达到第二位。使用米力农可以很好的降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛等并发症的发生率。
左西孟旦
左西孟旦最近负面新闻较多。去年年中即有研究对左西孟旦及其有效活性产物：OR-1896的钙增敏作用提出来质疑。去年年底新英格兰医学上发表了左西孟旦对比安慰剂用于脓毒症患者的研究，结果显示其效果差于安慰剂，且不良反应显著增多。今年又有两篇研究发表于新英格兰医学杂志，结果显示美国，加拿大病人使用左西孟旦用于术后低心排的治疗，以及意大利，俄罗斯，巴西病人使用左西孟旦用于术后低心排的治疗，其效果均与安慰剂没有统计学差异。
结论
鲁南力康在急性心衰，心外手术围术期，心脏移植前的过渡治疗，儿科，肺高压，脓毒症，动脉瘤性蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛等适应症都有着卓越的疗效，这也是鲁南力康这么牛的原因！
